關(guān)于醫(yī)療污水的五個關(guān)鍵問題

疫情期間，針對醫(yī)療污水出臺了哪些文件?

生態(tài)環(huán)境部印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》，安排部署醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作，規(guī)范醫(yī)療污水應(yīng)急處理、殺菌消毒要求，防止新型冠狀病毒通過糞便和污水?dāng)U散傳播。

新建臨時醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療污水怎么處理?

新建臨時醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有污水處理的固定設(shè)施，醫(yī)療污水嚴(yán)禁直接排放或處理未達(dá)標(biāo)排放，應(yīng)參照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，因地制宜建設(shè)臨時性污水處理罐(箱)，通過預(yù)消毒+生化處理+投加消毒劑等方式殺菌消毒。

醫(yī)院新冠肺炎患者的排泄物為什么不能直接排入下水道?

據(jù)公開報(bào)道，新冠肺炎患者的糞便中已檢測出病毒，提示除飛沫和接觸傳播外，新型冠狀病毒可能存在新傳播途徑，比如“糞-口”“糞-呼吸”傳播。國家衛(wèi)健委通告將新冠肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防和控制措施。按照規(guī)定要求，醫(yī)院新冠肺炎患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)采用專門容器收集并消毒處理。

醫(yī)療污水消毒效果監(jiān)測為什么不直接檢測新型冠狀病毒?

新型冠狀病毒檢測對實(shí)驗(yàn)室要求嚴(yán)格，而糞大腸菌群的檢測方法成熟，常被作為評價(jià)病原體滅活效果的替代指示物。此外，余氯含量也是間接表征消毒效果的重要指標(biāo)。生態(tài)環(huán)境部《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應(yīng)急處理技術(shù)方案(試行)》規(guī)定，疫情期間，接收新冠肺炎患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水作為傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水進(jìn)行管控，應(yīng)強(qiáng)化殺菌消毒，確保出水糞大腸菌群數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB 18466-2005)的相關(guān)要求。

醫(yī)療污水監(jiān)測采樣人員需要采取哪些防護(hù)措施?

按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB 18466-2005)的規(guī)定，應(yīng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水相關(guān)處理設(shè)施排出口和單位污水外排口開展水質(zhì)監(jiān)測和評價(jià)，并加密對廢水中余氯指標(biāo)監(jiān)測頻次。

(1) 需要佩戴一次性工作帽、一次性防護(hù)服、一次性乳膠手套、醫(yī)用防護(hù)口(N95/KN95)、封閉式防霧型防護(hù)眼鏡(若有條件可佩戴全面型呼吸防護(hù)器或正壓式頭套，則無需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩和防護(hù)眼鏡)，必要時穿一次性鞋套，準(zhǔn)備75%酒精或消毒濕巾、密封塑料袋等防護(hù)物資?，F(xiàn)場監(jiān)測時，應(yīng)當(dāng)全程佩戴全套個人防護(hù)用品，進(jìn)入現(xiàn)場人員應(yīng)相互檢查，確認(rèn)防護(hù)到位。醫(yī)用防護(hù)口罩、全面型呼吸防護(hù)器、正壓式頭套出現(xiàn)臟污變形、損壞、有異味時需及時更換;余氯水樣應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)場快速監(jiān)測，禁止帶回實(shí)驗(yàn)室檢測;水樣監(jiān)測后應(yīng)當(dāng)及時在現(xiàn)場用75%酒精對儀器設(shè)備進(jìn)行擦拭消毒，儀器設(shè)備在返回單位入庫前須再次用75%酒精進(jìn)行擦拭消毒。

(2) 現(xiàn)場監(jiān)測后，應(yīng)當(dāng)使用75%酒精或消毒濕巾對個人防護(hù)用品進(jìn)行擦拭，避免長時間在外逗留;廢棄的試紙條或試驗(yàn)耗材、防護(hù)用品等應(yīng)當(dāng)收集并用密封塑料袋收集，噴灑75%酒精消毒后封裝;監(jiān)測人員離開污染區(qū)域后，應(yīng)立即取下一次性防護(hù)用品放入塑料袋內(nèi)，噴灑75%酒精消毒后封裝。所有封裝后的廢棄物均投放至就近的醫(yī)療廢物專用收集裝置內(nèi)，進(jìn)行集中無害化處理。防護(hù)眼鏡、全面型呼吸防護(hù)器和正壓式頭套等防護(hù)用品應(yīng)用75%酒精或1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，進(jìn)行清水沖洗晾干后方可進(jìn)行二次使用;監(jiān)測人員應(yīng)立即用消毒洗手液或肥皂在流水下洗手，并及時全面洗澡。

編輯：王媛媛